Fraises dentaires fiables, jetables et durables
Une femme de 29 ans s'est présentée suite à un traitement de canal sur la dent n° 4. Des radiographies numériques ont été prises à l'aide d'une plaque au phosphore photo-stimulable (ScanX, Air Techniques), qui ont montré un remplissage approprié et aucune radiotransparence périapicale (Figure 1). La dent a été temporisée avec un matériau d'obturation provisoire et une boulette de coton à la présentation. Un faux moignon et une couronne ont été recommandés comme traitement définitif idéal. La patiente a consenti au traitement proposé, et aucune anesthésie n'a été requise.
Fraises dentaires fiables, jetables et durables
Une femme de 29 ans s'est présentée après un traitement de canal sur la dent n° 4. Des radiographies numériques ont été prises à l'aide d'une plaque au phosphore photostimulable (ScanX, Air Techniques), qui ont montré un remplissage approprié et aucune radiotransparence périapicale (Figure 1). La dent a été temporisée avec un matériau de remplissage temporaire et une boulette de coton lors de la présentation. Une restauration coronoradiculaire et une couronne ont été recommandées comme traitement définitif idéal. La patiente a consenti au traitement proposé et aucune anesthésie n'a été requise.
Figure 2—Après temporisation de la dent n° 4, le matériau temporaire et les caries résiduelles ont été retirés à l'aide d'une fraise diamantée en forme de poire à tige courte NeoDiamond 0512MS.
Figure 3 – Dent n° 4 après reconstitution et avant préparation. Les points de contact ont été éliminés à l'aide d'une fraise NeoDiamond 0512MS. Les rainures de profondeur ont été réalisées à l'aide d'une fraise en carbure NeoBurr 331.
Préparation de la dent
La dent a été préparée à l'aide d'une séquence de fraises Microcopy. Les contacts ont été rompus à l'aide de la fraise NeoDiamond 0512MS (Figure 3). Des réductions occlusales en profondeur ont ensuite été réalisées à l'aide d'une fraise carbure NeoBurr 331 (Figure 3). C'est une fraise efficace pour générer une réduction appropriée grâce à sa longueur de coupe de 1,8 mm.
Une fraise NeoDiamond 1900F en forme d'œuf a été utilisée pour compléter la réduction occlusale et relier les lignes de réduction en profondeur, et un diamant à pointe plate NeoDiamond 0816.6CS de forme conique courte a été utilisé pour créer une marge circonférentielle (Figure 4). Un diamant NeoDiamond à pointe ronde de forme conique courte a été utilisé pour compléter la préparation et créer une marge chanfreinée. Un NeoDiamond 1900F et une fraise de finition conique pointue à grain très fin NeoDiamond 3314.10VF ont été utilisés pour éliminer les arêtes vives et les coins avant la prise d'empreinte. Ces diamants Microcopy ont permis une préparation lisse et nette facilement réalisable (Figure 5). Une pâte de rétraction (Traxodent, Premier Dental) a été utilisée à la fois comme agent hémostatique et pour assurer la rétraction des tissus mous avant l'empreinte numérique. Un scanner intra-oral (TRIOS 4, 3Shape) a été utilisé pour prendre des empreintes numériques de la préparation et de l'arcade antagoniste, ainsi que pour confirmer une réduction appropriée (Figures 6 et 7). Le scan a été traité pour la fabrication d'une couronne en disilicate de lithium.
Figure 4—La réduction occlusale a été réalisée à l’aide d’un NeoDiamond 1900F de forme ovoïde, et une fraise diamantée NeoDiamond 0816.6CS à bout plat et conique court a été utilisée pour créer une limite circonférentielle.
Figure 5—La préparation a été polie et finie à l'aide d'une fraise diamantée conique pointue NeoDiamond 3314.10VF.
Figure 6—Empreinte numérique montrant la préparation et l'arcade opposée. Les fraises NeoBurr 331 en carbure et NeoDiamond 1900F ont été utilisées pour obtenir un dégagement occlusal adéquat.
Figure 7 – Empreinte numérique montrant la préparation et l'arcade antagoniste. La fraise NeoBurr 331 en carbure et la fraise NeoDiamond 1900F ont été utilisées pour obtenir un espace occlusal approprié.
Mise en place de la couronne
Lors de la pose finale de la couronne, la fraise de finition NeoDiamond 3314.10VF a été utilisée pour ajuster les points de contact interproximaux, tandis que la fraise NeoDiamond en forme d'œuf a servi à effectuer les ajustements occlusaux appropriés. La couronne a ensuite été polie à l'aide d'une combinaison de roues de polissage en céramique. Lorsque la patiente s'est déclarée satisfaite de l'ajustement, de la sensation et de l'apparence de la couronne, la surface interne de la couronne a été sablée à l'air et préparée pour le collage. La couronne a été collée sur la dent n° 4, et la dent a ensuite été nettoyée avec une microbrosse et du fil dentaire. Après vérification de l'occlusion, la patiente est partie, satisfaite de son traitement et du résultat clinique.
Fraises diamantées et en carbure durables et jetables
Tout au long de ma carrière de clinicien dentaire, j'ai eu l'occasion de travailler avec une variété de fraises dentaires. Microcopy crée des ensembles de fraises pratiques, emballées individuellement et jetables, pour répondre à mes besoins quotidiens. Chaque fraise est clairement codée par couleur et étiquetée, ce qui facilite son identification. L'entreprise propose une grande variété de fraises diamantées et en carbure pour chaque type de procédure dentaire restauratrice. Je n'ai jamais eu de fraises cassées pendant l'utilisation et les diamants ont rarement besoin d'être remplacés en raison de la perte de grain. Dans l'ensemble, Microcopy a créé un ensemble idéal de fraises de restauration dentaire.
Après avoir obtenu son diplôme de la faculté de médecine dentaire de l'université du Michigan, le Dr Derek Vinkovich a effectué
sa résidence en pratique générale à l'hôpital d'Akron City à Akron, dans l'Ohio. Il est un membre actif des Spear Study Clubs
et maintient une pratique privée à North Royalton, dans l'Ohio, où il s'intéresse particulièrement à l'utilisation de la technologie CAO/FAO pour fournir des soins optimaux à ses patients.